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一、采購單位：常州市慈善總會
二、采購項目名稱：常州市城區(qū)慈善大病補充保險
三、采購項目概況：
常州市城區(qū)慈善大病補充保險是針對常州市新北、天寧、鐘樓區(qū)已參加社會基本醫(yī)療保險的最低生活保障和低保邊緣困難對象，實施醫(yī)療費用救助的保障項目。本次采購的是2018年度慈善大病補充保險。
四、專業(yè)人員論證意見：
1、項目實施的緊迫性。常州市城區(qū)慈善大病補充保險是市民政局針對三個區(qū)特定困難群體實施醫(yī)療費用救助的民生保障項目。項目覆蓋群體救助需求迫切，急待政府支持進行醫(yī)療救治。市民政局高度重視、充分研究、積極推進，每年一月份快速推進實施此項民生工程，時間緊、任務(wù)重，需要非常熟悉大病補充保險方案的執(zhí)行，才能確保讓困難群體早日受益，解百姓燃眉之急。
2、項目實施的延續(xù)性、可靠性和一致性。常州市城區(qū)慈善大病補充保險自2015年始，市政府積極籌劃，創(chuàng)新由以往的直接發(fā)放救助金改為慈善大病醫(yī)療補充保險，經(jīng)過三年的保險救助，保險公司通過專業(yè)與服務(wù)切實讓“因貧致貧、因病返貧”困難群眾得到有針對性的救助，對慈善大病補充醫(yī)療保險的宣傳已深入人心，困難群眾的認可度高，且在方案的執(zhí)行上、服務(wù)人員的溝通上，已形成了較為成熟的模式。
自慈善大病保險項目實施三年來，專職慈善大病保險工作人員，先后經(jīng)過柜面服務(wù)、稽核巡查、信息系統(tǒng)、風險管控等內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓，以及在承保、理賠、核算、合規(guī)等部門進行輪崗培訓，并出色的完成崗位考核后加入慈善大病保險項目的服務(wù)中。由于醫(yī)保、用藥政策的復(fù)雜性，通過三年的持續(xù)培訓、帶教、實踐和磨合，合作雙方在此項目開發(fā)上投入了大量人力和物力，才使慈善大病保險項目維護員積累了一定的工作經(jīng)驗，能順利獨立完成相關(guān)業(yè)務(wù)流程。由此，為了保證項目實施和后續(xù)服務(wù)的可靠性和一致性，必須確保有一支穩(wěn)定且能勝任業(yè)務(wù)經(jīng)辦的員工隊伍。
鑒于慈善大病醫(yī)療保險政策與廣大困難群眾的高度關(guān)聯(lián)性，隨著合作的深入，雙方在合同承保、賠付管理、柜面服務(wù)等方面不斷磨合，業(yè)已形成較為成熟的運行機制，并且合作內(nèi)容也由原先單純的賠款支付業(yè)務(wù)拓展到理賠材料收取、社保補償機制柜面咨詢、理賠信息查詢等諸多環(huán)節(jié)。為保障慈善醫(yī)療大病保險及其衍生服務(wù)的有效實施，需要保障本項目的延續(xù)性和一致性，建議采用單一來源方式實施本項目的采購。
五、擬定供應(yīng)商：
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司常州市分公司
地址：常州市和平北路11號
中國人壽保險股份有限公司常州市分公司
地址：常州市通江南路129號
六、專業(yè)人員姓名、工作單位：
朱杰 常州市審計局
王夕豐 常州市人力資源和社會保障局
劉旭剛 常州市民政局社會救助和救災(zāi)處
七、公示期限、聯(lián)系方式：
現(xiàn)將以上情況公示，如有異議，請于2017年12月 27日下午5：00前攜書面材料與以下聯(lián)系人聯(lián)系，逾期提出的異議將不再受理。
采購單位聯(lián)系人：高穎 聯(lián)系電話： 0519-85681610
采購代理機構(gòu)聯(lián)系人： 沈先生 聯(lián)系電話：0519-85510566
常州正衡招投標有限公司
2017年12月20日